Чеснок и наше здоровье

Тема этой статьи - чеснок и наше здоровье. Да, это чисто научный материал, но если вы желаете разобраться конкретно, с этим популярным продуктом, то вам именно сюда.

Чеснок и наше здоровье

  • Чеснок ( Allium sativum L.) является особенно богатым источником органосульфовых соединений, которые в настоящее время изучаются по их потенциалу для профилактики и лечения заболеваний.
  • Двумя основными классами органосульфовых соединений, обнаруженными в цельных чесночных дольках, являются L-цистеиновые сульфоксиды и γ-глутамил-L-цистеиновые пептиды.
  • Дробление или измельчение чеснока высвобождает фермент, называемый аллииназой, который катализирует образование аллицина из S-аллил-L-цистеинсульфоксида (Allin). Аллицин быстро разрушается, образуя различные органосульфовые соединения.
  • Исследования in vivo показывают, что серосодержащие соединения, полученные из аллицина, могут быть плохо биодоступными, тогда как водорастворимые производные γ-глутамил-L-цистеиновых пептидов были обнаружены в плазме, печени и почках после перорального потребления.
  • Несколько различных видов чесночных добавок доступны в продаже, и каждый тип обеспечивает различный профиль органосульфовых соединений в зависимости от того, как он был обработан.
  • В многочисленных доклинических исследованиях сообщалось, что органосульфовые соединения из чеснока могут оказывать антиоксидантную, противовоспалительную, противомикробную, противоопухолевую и кардиозащитную активность в различных экспериментальных условиях.
  • Результаты рандомизированных контролируемых исследований показали, что добавление чеснока умеренно улучшает профили липидов сыворотки у людей с повышенным уровнем холестерина в сыворотке и снижает артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью , по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Не известно, может ли добавление чеснока помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.
  • Современные данные обсервационных исследований не подтверждают связь между высоким потреблением чеснока и профилактикой рака, включая рак желудка и колоректального рака. Неизвестно, могут ли соединения серосодержащих соединений, полученные из чеснока, эффективными в предотвращении или лечении рака человека.

Введение

Чеснок (Allium sativum L.) использовался для кулинарных и лекарственных целей во многих культурах на протяжении веков (1). Чеснок является особенно богатым источником органосульфовых соединений, которые, как считается, отвечают за его аромат, а также за его потенциальную пользу для здоровья (2).

Потребительский интерес к пользе чеснока достаточно прочен, чтобы разместить его среди самых продаваемых лекарственных трав в Соединенных Штатах (3). Ученые заинтересованы в возможностях, заключенных в  органосульфовых соединений, полученных из чеснока, для профилактики и лечения хронических заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания (4).

Органосульфовые соединения из чеснока

В цельных чесночных дольках встречаются два класса органосульфидных соединений: сульфоксиды L-цистеина и γ-глутамил-L-цистеиновые пептиды.

Сульфоксиды L-цистеина

S-аллил-L-цистеинсульфоксид (аллиин) составляет около 80% сульфоксидов цистеина в чесноке (5). Когда сырые чесночные дольки измельчаются, нарезаются или просто жуются, выделяется фермент, известный как аллииназа. Alliinase катализирует образование сульфеновых кислот из L-цистеиновых сульфоксидов. Сульфеновые кислоты спонтанно реагируют друг с другом с образованием нестабильных соединений, называемых тиосульфинами.

В случае аллиина полученные сульфиновые кислоты реагируют друг с другом с образованием тиосульфината, известного как аллицин (период полураспада в измельченном чесноке при 23 ° С составляет 2,5 дня). Образование тиосульфинатов происходит очень быстро и, как было установлено, завершено в течение 10-60 секунд после измельчения чеснока. Аллицин разрушается in vitro с образованием различных жирорастворимых серосодержащих соединений, включая диаллилтрисульфид (DATS), диаллилдисульфид (DADS) и диаллилсульфид (DAS) или в присутствии масла, или органических растворителей, аджоен и винилдитиины (6).

In vivo аллицин может взаимодействовать с глутатионом и L-цистеином с образованием S-аллилмеркаптоглутатиона (SAMG) и S-аллилмеркаптоцистеина (SAMC) соответственно (4).

γ-глутамил-L-цистеиновые пептиды

Дробление чеснока не изменяет  содержание в нем пептида γ-глутамил-L-цистеина. Y-глутамил-L-цистеиновые пептиды включают в себя набор водорастворимых дипептидов, включая γ-глутамил-S-аллил-L-цистеин, γ-глутамилметилцистеин и γ-глутамилпропилцистеин.

Водорастворимые органосульфовые соединения, такие как S-аллилцистеин и SAMC, образуются из γ-глутамил-S-аллил-L-цистеина во время длительной инкубации измельченного чеснока в водных растворах, как при производстве длительно настоянных чесночных экстрактов.

Несернистые фитохимикаты чеснока

Хотя мало известно об их биодоступности и биологической активности, фитохимические вещества, не содержащие серы, в том числе флавоноиды , стероидные сапонины, соединения органоселенов и алликсин, вероятно, работают в синергии с сероорганическими соединениями (6).

Метаболизм и биодоступность

S-Аллил-L-цистеинсульфоксид (Alliin)

В исследованиях, проведенных у грызунов, было установлено, что аллиин, вводимый перорально, полностью абсорбируется и достигает плазмы и печени, не превращаясь в аллицин. Тиосульфинов (например, аллицин) нет в нетронутых зубцах чеснока, и ни один из них не может быть выращен в желудке, потому что аллииназа необратимо ингибируется в кислых условиях (6).

Аллицин и производные

Поглощение и метаболизм соединений, полученных из аллицина и аллицина, только частично поняты (7). У людей не было обнаружено аллицина в сыворотке или моче до 24 часов после приема 25 г сырого чеснока, содержащего значительное количество аллицина (8). Перед употреблением в чесночных препаратах и ​​после приема внутрь желудка аллицин, вероятно, разрушается, чтобы высвободить ряд летучих соединений, включая DAS и DADS. Эти органосульфовые соединения метаболизируются в аллилмеркаптан, аллилметилсульфид и аллилметилдисульфид, которые были обнаружены при дыхании человека после потребления чеснока (9-11).

Хотя ряд биологических активностей был приписан различным соединениям, полученным из аллицина, еще не ясно, какое из этих соединений или метаболитов действительно достигает целевых тканей (5). Аллилметилсульфид - но не аллилмеркаптан - был обнаружен в моче в течение четырех часов после приема чеснока, что указывает на то, что это соединение абсорбируется в кровообращение и быстро выводится из организма (11).

Другие соединения, полученные из аллицина, включая диаллилсульфиды, аджены и винилдитиины, не были обнаружены в крови человека, моче или стуле даже после потребления до 25 г свежего чеснока или 60 мг чистого аллицина (5). Эти данные свидетельствуют о том, что, если они абсорбируются, соединения, получаемые аллицином и аллицином, быстро метаболизируются.

γ-глутамил-S-аллил-L-цистеин и производные

Предполагается, что γ-глутамил-S-аллил-L-цистеин абсорбируется интактным и гидролизованным до S-аллил-L-цистеина (SAC) и транс- S-1-пропенил-L-цистеина, поскольку метаболиты этих соединений были измерены в моче человека после потребления чеснока (12, 13).

Было обнаружено, что потребление экстракта чеснока в возрасте, коммерческого чесночного препарата, содержащего SAC, увеличивает концентрации SAC в плазме у людей (14-16). SAC обнаружен в плазме, печени и почках животных, кормящих SAC (17). Водорастворимые органосульфовые соединения, такие как SAC и его метаболиты, N-ацетил-S-аллил-L-цистеин, могут быть использованы в качестве надежных маркеров соблюдения в клинических испытаниях с участием приема чеснока (6, 18).

Биологическая деятельность

Антиоксидантная активность

Глутатион

Низкие клеточные концентрации глутатиона, крупного внутриклеточного антиоксиданта и/или перепроизводство активных форм кислорода (ROS) могут приводить к повреждению биологических макромолекул, вызванным окислительным стрессом, и способствовать развитию и прогрессированию патологических состояний. В эндотелиальных клетках (которые выровняли внутреннюю стенку кровеносных сосудов), аллицин, полученный из чеснока, понизил продукцию ROS и увеличил концентрацию глутатиона (19).

Пероральное введение аллицинов мышам уменьшало продукцию ROS и предотвращало индуцированную ROS сердечную гипертрофию путем ингибирования провоспалительных путей, таких как митоген-активированная протеинкиназа (MAPK) и фосфоинозитид-3-киназа (PI3K) / протеинкиназа B (Akt) / гликогенсинтаза киназа 3β (GSK3β) сигнальных путей (20). Считается, что при пересечении клеточных мембран аллицин взаимодействует с глутатионом и образует SAMG, что может продлить антиоксидантную активность аллицина (19).

Nrf2-зависимый антиоксидантный путь

Было обнаружено, что аллицин также регулирует экспрессию глутамат-цистеин-лигазы (GCL), фермента, ограничивающего скорость синтеза глутатиона, и других детоксицирующих / антиоксидантных ферментов фазы II, вероятно, путем активации фактора 2, связанного с ядерным фактором E2 (Nrf2 ) -зависимый путь (19). Вкратце, Nrf2 представляет собой фактор транскрипции, который связан с белковым келхоподобным ECH-ассоциированным белком 1 (Keap1) в цитозоле.

Keap1 реагирует на сигналы окислительного напряжения, высвобождая Nrf2. После высвобождения Nrf2 транслоцируется в ядро и связывается с антиоксидантным ответным элементом (ARE), расположенным в промоторе генов, кодирующих антиоксидант / детоксифицирующие ферменты и поглотители. Nrf2 / ARE-зависимые гены для многочисленных медиаторов антиоксидантного ответа, включая GCL, S-трансферазы глутатиона (GST), тиоредоксин, NAD (P) H-хинон-оксидоредуктазу 1 (NQO-1) и гем-оксигеназу 1 (HO-1 ) (21).

Было показано, что, как и аллицин, маслорастворимые органосилиды, DADS и DATS (см. Рисунок 2 ) стимулируют Nrf2-зависимый антиоксидантный путь (4). Например, антиоксидантное и цитопротективное действие DADS на острое вызванное этанолом повреждение печени у мышей было связано с возможностью запуска Nrf2-зависимой активации HO-1 (22). DATS защищали сердечные клетки in vitro и экспериментальные диабетические крысы от окислительного стресса и апоптоза с высоким уровнем глюкозы, индуцируя сигнальную передачу антиоксидантов Nrf2 PI3K / Akt (23).

Было также показано, что экстракт чеснока, подвергнутого старению, увеличивает экспрессию антиоксидантных ферментов по пути Nrf2 / ARE (24) . SAC, основное сероорганическое соединение в престаретом экстракте чеснока, предотвращало повреждение почек, вызванное ROS у крыс, обработанных цисплатином, путем ограничения индуцированного цисплатином восстановления уровня глутатиона, экспрессии Nrf2 и активности нескольких антиоксидантных ферментов (каталаза, глутатионредуктаза, глутатионпероксидаза ) (25) . SAC также защищал нейроны от окислительного повреждения и апоптоза у мышей дикого типа, но не у мышей без функционального сигнального пути Nrf2 (26).

Каскад сигнализации для оксида азота (NO)

Генерация оксида азота (NO), катализируемого эндотелиальной синтазой оксида азота (eNOS), играет решающую роль в защите эндотелия сосудов от окислительных и воспалительных оскорблений (27). ROS- индуцированная инактивация NO может нарушить эндотелиальную функцию сосудов, способствуя различным патологиям, таким как атеросклероз, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и расстройства центральной нервной системы (27, 28).

Интересно, что прием 2 г свежего чеснока, как было установлено, увеличивает концентрацию NO плазмы в течение двух-четырех часов у здоровых добровольцев (29). DADS и DATS защищают активность eNOS и биодоступность NO в культивируемых эндотелиальных клетках, зараженных окисленным липопротеином низкой плотности ( LDL ) (30). В модели травматической черепно-мозговой травмы у крыс аллицин ослаблял отек мозга, неврологический дефицит и апоптозную гибель нейронов , а также проявлял антиоксидантное и противовоспалительное действие, отчасти за счет увеличения активации, вызванной Akt eNOS (31).

Было также обнаружено, что экстракт чеснока в возрасте и SAC стимулируют производство NO в разных экспериментальных условиях (32). В модели эректильной дисфункции у диабетических крыс SAC восстанавливал электрически индуцированную эрекцию полового члена, стимулируя активность eNOS и ингибируя экспрессию NADPH-оксидазы (Nox), ответственной за перепроизводство ROS (33).

Противовоспалительная активность

Было обнаружено, что полученные из чеснока органосульфовые соединения ингибируют медиаторы воспалительного ответа, включая цитокины, хемокины, молекулы адгезии и ферменты, такие как циклооксигеназа (СОХ), липоксигеназа (LOX) и индуцибельная синтаза оксида азота (iNOS) (34-36), Ядерный фактор-каппа В (NF-κB) является транскрипционным фактором, который связывает ДНК и индуцирует транскрипцию гена СОХ-2, других провоспалительных генов, а также генов, участвующих в пролиферации, адгезии, выживаемости и дифференцировке клеток.

Противовоспалительное действие органосульфовых соединений является следствием их способности противодействовать активации провоспалительных путей, таких как NF-κB-, MAPK- и PI3K / Akt-зависимые сигнальные пути - провоспалительными стимулами (4). DATS ингибировали активацию макрофагов, индуцируемую бактериальным липополисахаридом (LPS), путем ограничения связывания LPS с toll-like рецептором 4 (TLR4) и блокирования регуляции экспрессии TLO4 и TLR4 MyoD88 (37).

DATS также ингибирует LPS-индуцированную NF-κB-зависимую экспрессию COX-2, iNOS, фактора некроза опухоли-α (TNF-α) и интерлейкина-1β (IL-1β) (37). В мышиной модели воспаления уменьшение LPS-индуцированного отека лапы с помощью DATS было связано с уменьшением концентраций сыворотки провоспалительных цитокинов, TNF-, IL-6 и моноцитарного хемотаксического белка-1 (MCP-1) ( 36).

Защита сердечно-сосудистой системы

Ингибирование синтеза холестерина

Было обнаружено, что чесночные и чесночные производные серосодержащих соединений уменьшают синтез холестерина гепатоцитами (38) . Было обнаружено, что некоторые из сероорганических соединений, полученных из чеснока, включая S-аллилцистеин и аджен, ингибируют 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A редуктазу (HMG-CoA-редуктазу), критический фермент в пути биосинтеза холестерина (39, 40). Соединения, полученные из чеснока, могут также ингибировать другие ферменты в этом пути, включая стерола 4α-метилоксидазу (41).

Ингибирование агрегации тромбоцитов

Увеличение способности агрегации тромбоцитов связано с сужением кровеносных сосудов и возникновением острых тромботических событий. Было обнаружено, что различные сероорганические соединения, полученные из чеснока, ингибируют агрегацию тромбоцитов в пробирке (42-44) .

Было обнаружено, что экстракт чеснока, подвергнутого старению, ингибирует химически стимулированную агрегацию тромбоцитов, подавляя активность связывания фибриногена рецептора фибриногена гликопротеина IIb / IIIa, обнаруженного на тромбоцитах (45, 46), и / или путем предотвращения внутрипланетной мобилизации кальция (42).

Ингибирование пролиферации клеток гладкой мускулатуры сосудов (VSMC)

Распространение и миграция нормально покоящихся VSMC являются основными чертами сосудистых заболеваний, включая атеросклероз и коронарный рестеноз (когда обработанные артерии снова блокируются) (47). Хотя значимость этих данных для сердечно-сосудистых заболеваний человека еще не ясна, ограниченное исследование клеточной культуры предполагает, что органосульфовые соединения из чеснока могут ингибировать пролиферацию и миграцию VSMC (39, 48, 49).

Ингибирование молекул адгезии сосудистых клеток

В патогенезе атеросклероза участвует повышение концентрации окисленного липопротеина низкой плотности ( ЛПНП ) в плазме. Окисленный ЛПНП может стимулировать вербовку воспалительных лейкоцитов из крови в артериальную стенку путем индукции экспрессии молекул адгезии сосудистых клеток. DADS и DATS ингибировали экспрессию молекул адгезии, E-селектина и молекулы адгезии сосудистых клеток-1 (VCAM-1) на поверхности эндотелиальных клеток путем обратного окисления индуцированного LDL ингибирования PI3K / Akt и cAMP-связывающего белка (CREB) сигнальных путей (50).

Связанная с водородом вазодилатационная активность

Сохранение нормальной артериальной функции играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний . Сероводород (H 2 S), газовая сигнальная молекула, продуцируемая некоторыми клетками в организме, действует как сосудорасширяющее средство (расслабляет кровеносные сосуды) и, следовательно, может иметь кардиозащитные свойства (51, 52).

Производство H 2 S может участвовать в релаксации клеток гладкой мускулатуры сосудов путем регулирования открытия / закрытия каналов калия и / или усиления NO-зависимого сигнального пути (см. 53 ). В исследовании было обнаружено, что соединения, полученные из чеснока, превращаются в сероводород эритроцитами in vitro (54). Однако потребление человеком высокой дозы сырого чеснока не увеличивает уровни сероводорода в дыхательных путях, указывая на то, что значительный метаболизм соединений чеснока в сероводород не происходит in vivo (11).

Обратите внимание, что потенциальные преимущества потребления / добавок чеснока на здоровье сердечно-сосудистой системы также могут быть связаны с антиоксидантной и противовоспалительной активностью, описанной выше.

Противораковая деятельность

Воздействие на метаболизм канцерогенов

Ингибирование метаболической активации канцерогенов : некоторые химические канцерогены не становятся активными канцерогенами до тех пор, пока они не будут метаболизированы ферментами биотрансформации фазы I, такими как те, которые принадлежат к семейству цитохрома P450 (CYP). Ингибирование специфических ферментов CYP, участвующих в активации канцерогенов, ингибирует развитие рака на некоторых моделях животных (55).

В частности, было обнаружено, что DAS и его метаболиты ингибируют активность CYP2E1 in vitro (56, 57) и при пероральном введении в высоких дозах животным (58, 59) . Пероральное введение чесночного масла и DAS для людей также привело к свидетельству о снижении активности CYP2E1 (60-62).

Индукция детоксицирующих ферментов фазы II : реакции, катализируемые детоксикационными ферментами фазы II, обычно способствуют выведению из организма лекарств, токсинов и канцерогенов. Следовательно, увеличение активности ферментов фазы II, таких как S-трансферазы глутатиона (GST) и NQO-1, может помочь предотвратить рак за счет усиления устранения потенциальных канцерогенов (см. Nrf2-зависимый антиоксидантный путь ) (63).

В исследованиях на животных было установлено, что пероральное введение препаратов чеснока и органосульфовых соединений увеличивает экспрессию и активность ферментов фазы II в различных тканях (64-66) . Например, DADS защитила печень грызунов от печеночной недостаточности тетрахлорметана (CCl 4, загрязнитель окружающей среды), индуцированного перекисным окислением липидов, и некроза клеток, блокируя метаболическую активацию CYP2E1 CCL 4 и активируя гены Nrf2 ниже по потоку для NQO-1, HO-1, GCL , GST и супероксиддисмутазу (SOD1) (67, 68).

Индукция ареста клеточного цикла

В нормальных клетках клеточный цикл жестко регулируется для обеспечения точной репликации ДНК и хромосомной сегрегации до деления клеток. Когда дефекты возникают во время репликации ДНК или хромосомной сегрегации, а в случае повреждения ДНК, клеточный цикл может быть временно арестован в контрольно-пропускных пунктах для восстановления. Апоптоз срабатывает при неудачном ремонте.

Неисправные контрольные точки и уклонение от апоптоза позволяют нерегулируемое разделение раковых клеток (69). Было обнаружено, что соединения органосульфонов, включая аллицин, DAS, DADS, DATS, ахоен и SAMC, индуцируют остановку клеточного цикла при добавлении к раковым клеткам в экспериментах по клеточной культуре (обзор в 4, 70 ). DATS уменьшали частоту слабо дифференцированных опухолей предстательной железы и ограничивали количество метастатических поражений в легких мышей, генетически модифицированных для развития аденокарциномы предстательной железы (71).

Было показано, что DATS ингибирует пролиферацию раковых клеток, а также нейроэндокринную дифференциацию - признак злокачественности рака предстательной железы - но не влияет на апоптоз и маркеры инвазии (71). В крысиной модели химически индуцированного рака толстой кишки ингибирование клеточной пролиферации при помощи престарелого чесночного экстракта было связано с уменьшением частоты предраковых поражений и диспластических аденом, но не с аденокарциномами (72).

Индукция апоптоза

Апоптоз - физиологический процесс запрограммированной смерти клеток, которые генетически повреждены или больше не нужны. Предраковые и раковые клетки устойчивы к сигналам, которые вызывают апоптоз (73) . Было обнаружено, что полученные из чеснока сероорганические соединения, включая аллицин, аджоен, DAS, DADS, DATS и SAMC, индуцируют апоптоз при добавлении к различным линиям раковых клеток, выращенных в культуре (обзор в 4, 70 ).

Сообщается, что пероральное введение водного экстракта чеснока и S-аллилцистеина усиливает апоптоз на животной модели рака полости рта (74, 75). Чесночное масло уменьшало количество индуцированных N-нитрозодиэтиламином конкреций печени, предотвращая окислительное повреждение липидов и ДНК и способствуя апоптозу (76). Чесночное масло усиливало активность различных антиоксидантных ферментов и экспрессию проапоптотических эффекторов, таких как Bax и Caspase-3, и уменьшало экспрессию антиапоптотических генов β-арест-2, Bcl-2 и Bcl-X (76).

Ингибирование ангиогенеза

Чтобы стимулировать их быстрый рост, инвазивные опухоли должны развить новые кровеносные сосуды с помощью процесса, известного как ангиогенез. Антиангиогенные свойства нескольких органосульфовых соединений, включая аллиин, DATS и адженол, наблюдались в экспериментах in vitro или ex vivo (70). В клетках рака молочной железы человека DADS ингибировал индуцированное TNF-α высвобождение MCP-1, хемокина, который способствует ремоделированию тканей, ангиогенезу и метастазированию (77). Было также обнаружено, что экстракт чеснока, подвергнутого старению, подавляет ангиогенез in vitro путем ингибирования пролиферации эндотелиальных клеток, потери адгезии, подвижности и образования труб (78).

Антимикробная активность

Было обнаружено, что экстракты чеснока обладают антибактериальными и противогрибковыми свойствами (79, 80). Считается, что тиосульфинаты, особенно аллицин, играют важную роль в антимикробной активности чеснока (80-82). Соединения, полученные из аллицина, включая DATS и адженол, также обладают некоторой противмикробной активностью in vitro (5).

На сегодняшний день рандомизированные контролируемые исследования с использованием пероральных чесночных препаратов не дают убедительных доказательств такой активности у людей (83-85). В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании было установлено, что применение 1% ажоенового крема на кожу два раза в день было столь же эффективным при лечении опоясывающего шунта (грибковая инфекция кожи, известная как нога спортсмена), как 1% тербинафина (Lamisil) крем (86).

В другом предварительном рандомизированном контролируемом исследовании циркулирующие иммунные врожденные клетки (γδT- лимфоциты и клетки естественного киллера (NK)), выделенные из здоровых взрослых, дополненных выдержанным экстрактом чеснока, были лучше распространены в культуре ex vivo, чем у добровольцев, которые потребляли плацебо, более высокая способность возбуждать патоген.

Количество самооцененных заболеваний было сходным между группами после 90 дней экстракта чеснока или плацебо, но в возрасте чесночный экстракт значительно уменьшал тяжесть самооценки симптомов холода или гриппа (87).

Профилактика болезни

Сердечно-сосудистые заболевания

Интерес к чесноку и его потенциал для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний начался с наблюдения, что люди, живущие вблизи Средиземноморского бассейна, имеют более низкую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (88).

Чеснок является общим ингредиентом средиземноморской кухни, но предлагается ряд характеристик «средиземноморской диеты», чтобы объяснить его кардиозащитные эффекты (89). Хотя в немногих обсервационных исследованиях изучались ассоциации между потреблением чеснока и риском сердечно-сосудистых заболеваний, в многочисленных экспериментах по вмешательству были изучены эффекты добавления чеснока на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Скопление тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов является одним из первых шагов в образовании сгустков крови, которые могут закрывать коронарные или мозговые артерии, что приводит к инфаркту миокарда или ишемическому инсульту соответственно. Доказательства того, что чеснок ингибирует агрегацию тромбоцитов, основаны главным образом на экспериментах in vitro и небольшом количестве анализов ex vivo.

Из 10 рандомизированных контролируемых исследований, которые тестировали антитромботический эффект препарата чеснока, четыре сообщили об умеренном, но значительном снижении агрегации тромбоцитов ex vivo с добавлением чеснока по сравнению с плацебо (обзор в 90 ). Поскольку экстракт чесночного масла, в частности, может иметь антитромботическую активность, было проведено небольшое рандомизированное контролируемое исследование у 12 здоровых взрослых, чтобы проверить острое действие одной большой дозы чесночного масла (экстрагированного из 9,9 г свежего чеснока) на агрегацию тромбоцитов ex vivo (91 ).

Экстракт чесночного масла оказывает умеренное влияние на агрегацию тромбоцитов, индуцированную адреналином (снижение на 12%), но не влияет на аденозиндифосфат (АДФ) - или агрегацию, индуцированную коллагеном, измеренную через четыре часа после потребления. Еще одно исследование у 14 здоровых добровольцев показало, что в возрасте от чеснока экстракты доза-зависимо ингибировали АДФ-стимулированную агрегацию тромбоцитов путем снижения активности связывания фибриногена рецептора фибриногена гликопротеина IIb / IIIa, обнаруженного на тромбоцитах (46).

Липидные профили сыворотки

Недавний систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, посвященных изучению влияния добавок различными чесночными препаратами на профили липидов сыворотки у лиц с повышенным и нормальным уровнем холестерина в сыворотке, показал смешанные результаты (92). Самый последний и всесторонний метаанализ сравнивал результаты 39 рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных в период с 1955 по 2011 год, которые проверяли влияние препаратов чеснока на концентрацию липидов в сыворотке (93).

В этих 39 исследованиях участвовали 2 298 взрослых участников (средний возраст, 49,5 года), вводили только препараты, содержащие чеснок, использовали настоящий плацебо и продолжали по меньшей мере две недели. Большинство включенных испытаний набирали пациентов с повышенным общим холестерином в начале исследования (> 200 мг / дл [> 5,2 ммоль / л], 29 исследований) и длились более восьми недель (30 исследований). Авторы обнаружили, что препараты чеснока значительно снижали общий холестерин и липопротеин низкой плотности ( ЛПНП ) -холестерина по сравнению с плацебо.

Концентрации липопротеинов высокой плотности ( HDL ) -холестерина были слегка увеличены, а концентрации триглицеридов не влияли на добавление чеснока. Все введенные чесночные препараты (чесночный порошок, экстракт чеснока в возрасте, чесночное масло и свежий чеснок) хорошо переносятся и связаны с незначительными побочными эффектами (запах чеснока и мягкий желудочно-кишечный дискомфорт) (93).

Хотя добавление чеснока в течение как минимум двух месяцев может снизить общие и LDL-холестериновые концентрации у лиц с повышенным общим холестерином, выгоды могут не выходить за пределы краткосрочной (90, 92). Является ли чеснок длительными липид-понижающими эффектами, остается сомнительным, и в будущих исследованиях могут быть сосредоточены на способах максимизации потенциальных преимуществ чесночных препаратов на липидах сыворотки.

Атеросклероз

Очень немногие исследования пытались оценить влияние добавок чеснока на прогрессирование атеросклероза у людей. В одном из ранних исследований в Германии использовалась ультразвуковая визуализация для оценки влияния 900 мг / сут дегидратированного чеснока на прогрессирование атеросклеротической бляшки в сонных и бедренных артериях (94).

После четырех лет увеличение объема бляшек было значительно выше у женщин, принимавших плацебо (+ 53,1%), чем у женщин, принимавших добавку чеснока (-4,6%), при этом не было обнаружено существенных различий в объеме бляшек между чесноком (+ 1,1% ) и плацебо (+ 5,5%) у мужчин (94, 95).

В более небольшом пилотном исследовании исследователи измерили кальций коронарной артерии с использованием электронно-лучевой компьютерной томографии для оценки эффекта добавления экстракта чеснока в возрасте от прогрессирования атеросклероза у 19 взрослых, которые уже принимают ингибиторы HMG-CoA-редуктазы (препараты, снижающие уровень липидов, также известные как статины) (18). Через один год увеличение показателя кальция коронарной артерии было значительно ниже у тех, кто принимал выдержанный экстракт чеснока, чем у тех, кто принимал плацебо.

Тем не менее, хотя показатели коронарного кальция могут иметь прогнозирующее значение в отношении будущих сердечных событий у бессимптомных субъектов, он не может быть надежным маркером бляшки у пациентов с симптомами (96, 97). В недавнем двойном слепом контролируемом исследовании степень атеросклероза коронарных артерий оценивали с помощью сердечной компьютерной томографической ангиографии у 72 особей (55 при завершении исследования) при высоком риске ишемической болезни сердца, рандомизированных для получения либо 2400 мг экстракта чеснока в возрасте, либо плацебо в течение 52 недель (98) .

В результате было отмечено значительное уменьшение размера коронарных бляшек с низкой степеню ослабления (тип уязвимых бляшек, подверженных разрыву) (99, 100) с выдержанным экстрактом чеснока по сравнению с плацебо, но никаких различий в общем объеме бляшек и пропорциях некальцинированные бляшки и плотный кальций были обнаружены между группами лечения и плацебо (98).

Повышенное кровяное давление

Большинство систематических обзоров и / или метаанализов рандомизированных контролируемых исследований на сегодняшний день дали неоднозначные результаты относительно возможного снижения артериального давления у чеснока, возможно, потому, что большинство из этих исследований включали как нормотензивные, так и гипертонические предметы (90 , 101-105).

Систематический обзор и метаанализ Xiong et al. (106) включали семь рандомизированных плацебо- контролируемых исследований, в которых участвовали только люди с высоким кровяным давлением, то есть с систолическим артериальным давлением (САД) ≥ 140 мм рт. Ст. И / или диастолическим артериальным давлением (ДАД) ≥90 мм рт. Пять из семи исследований, выявленных в этом систематическом обзоре, сообщили о статистически значимых сокращениях SBP и DBP с несколькими препаратами чеснока (сушеный гомогенизатор чеснока, чесночный порошок и экстракт чеснока в возрасте) (106).

Другой недавний метаанализ включал девять рандомизированных контролируемых исследований у 482 пациентов с гипертонической болезнью, которым дали чесночный порошок (шесть исследований), гомогенат чеснока (одно исследование), экстракт чеснока в возрасте (два исследования) или плацебо в течение 8-26 недель (107). Было обнаружено, что препараты чеснока значительно уменьшают САД в среднем на 9,1 мм рт. Ст. И DBP в среднем на 3,8 мм рт. Ст. По сравнению с плацебо. В последнем метаанализе было установлено, что препараты чеснока уменьшают САД на средний 8,7 мм рт. Ст. (10 исследований, 440 субъектов) и ДАД на 6,1 мм рт. Ст. (8 исследований, 257 пациентов) (102.

Такие сокращения артериального давления кажутся сопоставимыми с теми, которые были описаны с использованием в настоящее время классов препаратов, снижающих кровяное давление (среднее снижение, -9,1 мм рт. Ст. Для SBP и -5,5 мм рт. Ст. Для DBP) (108) . По оценкам, снижение уровня артериального давления от таких лекарств при стандартной дозе снижает риск развития ишемической болезни сердца примерно на одну четверть, а риск развития инсульта примерно на одну треть (108). Тем не менее, доказательства, свидетельствующие о том, что добавки чеснока могут снизить риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, по-прежнему отсутствуют (109).

Было показано, что в недавнем 12-недельном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у нелеченных гипертензивных субъектов суточное потребление экстракта чеснока в возрасте (1,2 г) содержало 1,2 мг S-аллил-L-цистеина [SAC] на 11 мм рт. ст. и DBP на 6 мм рт. ст. в среднем у 50% -60% участников, но снижение артериального давления не было зарегистрировано у 40-50% участников по сравнению с плацебо (110) .

Могут ли быть выявлены различия в различии в состоянии питания и генетических полиморфизмах в ответах на различия в реакции артериального давления на лечение чесноком в будущих исследованиях (53, 110).

В целом, кратковременное добавление чеснока, по-видимому, эффективно снижает артериальное давление с минимальными побочными эффектами у пациентов с гипертонической болезнью.

Резюме

Результаты рандомизированных контролируемых исследований показали, что добавление чеснока умеренно улучшает профили липидов сыворотки у людей с повышенным уровнем холестерина в сыворотке и снижает артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью .

Пока не ясно, может ли добавление чеснока уменьшать атеросклероз или предотвращать сердечно-сосудистые события, такие как инфаркт миокарда или инсульт.

Рак

Рак желудка

Недавний метаанализ 17 исследований (в основном, исследования с использованием случай-контроль ) показал обратную связь между высоким и низким потреблением чеснока и риском развития рака желудка (111). Тем не менее, этому заключению мешает ряд ограничений, особенно связанных с ретроспективным дизайном большинства исследований, включенных в анализ, а также с большими вариациями в количестве и продолжительности приема чеснока. В обзоре литературы 2009 года Ким и др. (112) выявили 20 человеческих исследований, в которых изучалось потребление чеснока в связи с риском развития рака желудка: три интервенционных исследования, одно групповое исследование, 13 исследований по случайному контролю и три исследования в области поперечного сечения / экологии. Используя основанные на фактических данных критерии оценки научной заявки на здоровье (113), авторы исключали 16 исследований по методологическим недостаткам; только четыре исследования (два случая (114, 115), одна когортная группа (116) и одно вмешательство (85) ) получили оценки качества от умеренного до высокого (112). Среди этих четырех исследований потребление чеснока в подростковом возрасте или за 20 лет до начала интервью не было установлено, что он связан с риском развития рака желудка в одном из исследований по контролю заболевания в Швеции (338 пациентов с раком желудка и 669 контрольных субъектов) (114 ). Еще одно исследование, проведенное в Корее, не смогло показать связь между прошлым потреблением чеснока и раком желудка у 136 человек с диагнозом рака желудка и 136 безрецидивных субъектов (115). Кроме того, предполагаемое когортное исследование в Нидерландах не выявило связи между использованием добавок чеснока (неизвестной композиции) и риском развития рака желудка (116). Наконец, рандомизированное, двойное слепое, плацебо- контролируемое вмешательство в 3 365 субъектов из провинции Шаньдун Китая показало, что добавление с добавлением экстракта чеснока в возрасте и экстрагированного парным маслом чесночного масла в течение 7,3 лет не уменьшало распространенность предраковых желудочных поражений или заболеваемость раком желудка (85). Обновленный анализ данных, собранных через 7,3 года после прекращения приема чеснока, дал дальнейшее подтверждение отсутствия значительного снижения заболеваемости или смертности от рака желудка с помощью дополнительного чеснока (117).

Helicobacter pylori ( H. pylori) и рак желудка : Инфекция некоторыми штаммами бактерий H. pylori заметно повышает риск развития рака желудка. Хотя препараты чеснока и органосульфовые соединения могут ингибировать рост H.pylori в лаборатории (118, 119), мало что свидетельствует о том, что высокие поступления чеснока или добавление чеснока могут помочь предотвратить или искоренить инфекцию H. pylori у людей (120).

Более высокие поступления чеснока не были связаны со значительно более низкой распространенностью инфекции H.pylori в Китае или Турции (121, 122). Кроме того, клинические испытания с использованием чесночных гвоздик (123), экстракта чеснока (84), чесночного масла с водяным паром (84, 124), мацерации чесночного масла (125) или чесночного порошка (126) не нашли добавки для чеснока, чтобы быть эффективными в искоренении инфекции H. pylori у людей.

Колоректальный рак

Мета-анализ 2014 предполагаемых когортных исследований у 335 923 пациентов (в том числе 4 610 случаев колоректального рака [CRC]) не обнаружил никакой ассоциации потребления сырого или приготовленного чеснока (три исследования, четыре когорты) или дополнительного чеснока (четыре исследования, пять когорт) с CRC (127).

В другом недавнем систематическом обзоре и метаанализе, в котором объединены данные семи когортных и семи исследований с применением случай-контроль, также не удалось найти статистически значимое снижение риска CRC с потреблением чеснока (128).

Тем не менее, эти результаты контрастируют с предыдущим объединенным анализом данных исследований случай-контроль (129) или из обоих случаев контроля и проспективных исследований (130), которые сообщили о 30%-ном снижении риска CRC у лиц с самым высоким количеством чеснока тем, у кого самые низкие поступления. Включение исследований случайного контроля, которые более подвержены предвзятости, может объяснить эти расхождения между метаанализами (128). Информацию о различных типах эпидемиологических исследований см. В Информационном бюллетене по исследованиям LPI Spring / Summer 2016.

Небольшое предварительное вмешательство в исследование у 37 пациентов с колоректальной аденомой исследовало вопрос о том, добавляет ли добавление в возрасте чесночного экстракта в возрасте 12 месяцев размер аденомы и рецидив. Как количество, так и размер аденомы были значительно снижены у пациентов, получавших высокую дозу экстракта чеснока в возрасте, по сравнению с теми, которые получали гораздо более низкую дозу (0,16 мл / день) (131, 132).

Большие рандомизированные контролируемые исследования необходимы, чтобы определить, могут ли экстракты чеснока или чеснока существенно сократить прогрессирование аденомы до прогрессирующего рака и рецидива.

Другие виды рака

В небольшом плацебо- контролируемом исследовании вмешательства у 50 пациентов с раком (42 с раком печени, семь с раком поджелудочной железы и один с раком толстой кишки) добавление 500 мг / сут экстракта чеснока в возрасте шести месяцев не смогло предотвратить качество ухудшение жизни, вызванное прогрессированием заболевания и химиотерапией - связанным с ней побочным эффектом (133).

Тем не менее, активное лечение ограничивало снижение количества естественных киллерных клеток и активности, которая сопровождает прогрессирование рака пищеварительной системы и снижает выживаемость пациентов (133).

В настоящее время доказательств, полученных в ходе испытаний, является ограниченным, и в результате обсервационных исследований не говорится о роли высокого потребления чеснока в профилактике рака у людей (112).

Источники

Источники питания

Овощи Allium, включая чеснок и лук, являются богатейшими источниками органосульфовых соединений в рационе человека (134) . На сегодняшний день большинство научных исследований, касающихся воздействия серосодержащих соединений на здоровье, сосредоточено на тех, которые получены из чеснока.

Свежие чесночные гвоздики содержат от 2 до 6 мг / г γ-глутамил-S-аллил-L-цистеина (0,2% -0,6% свежего веса) и от 6 до 14 мг / г аллиина (0,6% -1,4% свежего веса), Чесночные гвоздики дают от 2,5 до 4,5 мг аллицина на грамм свежего веса при раздавливании. Один свежий чесночный гвоздик весит от 2 до 4 г (5).

Эффекты приготовления

Фермент аллииназа может быть инактивирована теплом. В одном из исследований микроволновую варку необработанного, нерафинированного чеснока полностью разрушали активность ферментов аллииназы (135). Исследование in vitro показало, что длительное нагревание или кипение печи (т.е. шесть минут или дольше) подавляли ингибирующее действие нераскристаллизованного и измельченного чеснока на агрегацию тромбоцитов , но измельченный чеснок сохранял большую антиагрегационную активность по сравнению с неокрашенным чесноком (136).

Администрирование сырого чеснока крысам значительно уменьшало количество повреждений ДНК, вызванное химическим канцерогеном, но нагревание нераскрытых зубчиков чеснока в течение 60 секунд в микроволновой печи или 45 минут в конвекционной печи до введения блокировало защитный эффект чеснока (137). Защитное действие чеснока на повреждение ДНК может быть частично сохранено путем дробления чеснока и его выдерживания в течение 10 минут до микроволнового нагрева в течение 60 секунд или путем разрезания верхних частей чесночных гвоздики и обеспечения возможности их выдерживания в течение 10 минут перед нагреванием в конвекционные печи.

Поскольку органосульфовые соединения, полученные из реакций, катализируемых аллиназой, могут играть определенную роль в некоторых биологических эффектах чеснока, некоторые ученые рекомендуют, чтобы раздавленный или нарезанный чеснок был «стоять» не менее 10 минут до приготовления (135).

Добавки

Несколько различных видов чесночных препаратов доступны в продаже, и каждый тип обеспечивает различный профиль органосульфовых соединений в зависимости от того, как он был обработан (см. Таблицу 1 ). Не все препараты чеснока стандартизированы, и даже стандартизированные бренды могут варьироваться в зависимости от количества и биодоступности содержащихся в них органосульфовых соединений (5).

Порошкообразный (обезвоженный) чеснок

Порошкообразный или обезвоженный чеснок производится из чесночных гвоздик, которые обычно нарезают и сушат при низкой температуре для предотвращения инактивации аллииназы (138). Высушенный чеснок измельчают и часто превращают в таблетки. Для соответствия стандартам Американской фармакопейной конвенции (USP) порошкообразные чесночные добавки должны содержать не менее 0,1% γ-глутамил-S-аллил-L-цистеина и не менее 0,3% аллиина (сухой вес) (139).

Хотя порошковые добавки для чеснока на самом деле не содержат аллицин, производитель может обеспечить ценность «потенциала аллицина» или «выхода аллицина» дополнения на этикетке. Эти значения представляют собой максимальный достижимый выход аллицина добавки (140). Его определяют путем растворения порошкообразного чеснока в воде при комнатной температуре и измерения содержания аллицина через 30 минут (139).

Поскольку аллииназа инактивируется кислым рН желудка, большинство порошкообразных чесночных таблеток имеют энтеросолюбильное покрытие, чтобы не допустить их растворения до достижения нейтрального рН тонкой кишки . Утверждалось, что более целесообразно измерять «выделение аллицинов» с использованием метода USP для оценки высвобождения лекарственного средства из таблеток с энтеросолюбильным покрытием в условиях, которые имитируют желудки и кишечник (139). Показано, что выделение аллицином по этому методу является параллельной истинной биодоступностью (140).

Было обнаружено, что большинство таблеточных таблеток в этих условиях выделяют мало аллицинов, главным образом, из-за низкой активности аллииназы и длительного времени дезинтеграции (140, 141). Многие производители предоставляют информацию о «потенциале аллицина» своих порошкообразных добавок чеснока, но лишь немногие предоставляют информацию о «выпуске аллицина».

В ряде контролируемых клинических испытаний изучалось влияние порошкообразных или обезвоженных добавок чеснока на сердечно-сосудистые факторы риска (см. Сердечно-сосудистые заболевания ). Наиболее часто используемые дозы варьировались от 600 до 900 мг / сут и обеспечивали 3,6-5,4 мг / сут потенциального аллицина (90).

Экстракты чесночной жидкости

Когда чесночные гвоздики инкубируются в растворе этанола и воды в течение до 20 месяцев, аллицин главным образом превращается в аллилсульфиды, которые теряются при испарении или превращаются в другие соединения (138). Полученный экстракт содержит прежде всего водорастворимые органосульфовые соединения, такие как SAC и SAMC (142).

Экстракты из чесночной жидкости, включая экстракты чеснока в возрасте, стандартизированы по их содержанию S-аллил-L-цистеина. В контролируемых клинических испытаниях ежедневный прием экстракта чеснока в возрасте от 1,2 г до 2,4 г (содержащий от 1,2 до 2,4 мг S-аллил-L-цистеина) последовательно приводил к сокращению САД на 9 мм рт. Ст. - 10 мм рт. Ст. И сокращению в DBP на 4 мм Hg-8 мм рт. ст. у большинства пациентов с неконтролируемой гипертензией (110, 143).

Кроме того, выдержанный экстракт чеснока в дозах от 2,4 до 7,2 г / день приводил к кратковременному сокращению агрегации тромбоцитов ex vivo (144) и снижению концентрации холестерина в сыворотке до 12 недель (16).

Парообразное масло из чеснока

Паровая дистилляция измельченных зубчиков чеснока приводит к продукту, который содержит главным образом аллилсульфиды, включая DATS, DADS и DAS (138). Эти жирорастворимые продукты паровой дистилляции обычно растворяют в растительном масле.

Чесночное масло

Инкубация измельченных зубчиков чеснока в масле при комнатной температуре приводит к образованию винилдитинов и айогена из аллицина в дополнение к аллилсульфидам, таким как DADS и DATS (5). Эфирные экстракты сходны по составу с масляными маслами чеснока, но более концентрированы (145).

Таблица 1. Основные органосульфовые соединения в коммерческих чесночных препаратах (4, 6)

Товар

Основные органосульфовые соединения

Обеспечивает соединения, полученные из аллицина?

Свежие чесночные гвоздики

Сульфоксиды цистеина (Alliin)
γ-глутамил-L-цистеиновые пептиды

Да, когда нарезанный, раздавленный или жевал сырой.
Минимально, когда чесночные гвоздики готовят перед раздавливанием или измельчением.

Чесночный порошок (таблетки)

Пептиды сульфоксидов цистеина (Alliin)
γ-глутамил-L-цистеина

Значительно отличается от коммерческих продуктов.
Таблетки с энтеросолюбильным покрытием, которые проходят тест на выброс аллицина USP, скорее всего, обеспечит максимум.

Паровое дистиллированное чесночное масло (капсулы)

Diall дисульфид (DADS) Diall
трисульфид (DATS) Аллилметил
трисульфид

Да, но в 99% растительного масла есть только 1% маслорастворимых соединений серы.

Мацерат чесночного масла (капсулы)

Винилдитины
(E / Z) -аоено
Диалилтрисульфид

да

Выдержанный чесночный экстракт ™
(таблетки или капсулы)

S-аллил-L-цистеин (SAC)
S-аллилмеркаптоцистеин (SAMC)
транс- S-1-пропенил-L-цистеин

минимальная

Безопасность

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами орального приема чесночных и чесночных добавок являются запах воздуха и запаха (90, 146). Сообщалось также о желудочно-кишечных симптомах, включая изжогу, боли в животе, отрыжку, тошноту, рвоту, метеоризм, запор и диарею (106).

Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с добавлением перорального чеснока, связаны с неконтролируемым кровотечением. Несколько случаев серьезных послеоперационных или спонтанных кровотечений, связанных с добавлением чеснока, были зарегистрированы в медицинской литературе (147-150).

Чеснок может также вызвать аллергические реакции у некоторых людей, включая астму у людей с профессиональным воздействием чесночного порошка или пыли (151). Сообщалось, что воздействие на кожу чеснока вызывает контактный дерматит у некоторых людей (146, 152). Сообщалось также о более серьезных поражениях кожи, включая блистеры и ожоги, при местном воздействии на чеснок в течение шести или более часов.

Характеристики безопасности различных препаратов чеснока, вероятно, зависят от их конкретного химического состава (см. Таблицу 1 ). Экстракт чеснока, являющийся единственным добавлением чеснока на водной основе, показал безопасный профиль в исследованиях токсичности и не проявлял нежелательных побочных эффектов в сочетании с антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (аспирином), снижающими уровень холестерина (статинами) или противоопухолевыми препаратами ( доксорубицин, 5-фторурацил, метотрексат) в клинических условиях (обзор в 6 ).

Данные по безопасности и токсичности отсутствуют для липофильных ( гидрофобных ) чесночных препаратов, но некоторые из их компонентов, как было показано, мешают ферментам и транспортерам, метаболизирующим наркотики (см. Взаимодействие с лекарственными средствами ).

Беременность и лактация

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на результаты беременности, когда чеснок потребляется в рационе. Несмотря на то, что в исследованиях женщин из Ирана, принимавших обезвоженные чесночные таблетки (800 мг / сут) в течение двух месяцев во время третьего триместра беременности (153), никаких неблагоприятных результатов беременности не было установлено , безопасность чесночных добавок при беременности не установлена.

Есть некоторые свидетельства того, что потребление чеснока изменяет запах и, возможно, аромат грудного молока. В контролируемом перекрестном исследовании пероральное потребление 1,5 г экстракта чеснока лактирующими женщинами увеличивало воспринимаемую интенсивность запаха грудного молока (154). Младенцы проводили больше времени на грудное вскармливание после того, как их матери потребляли экстракт чеснока по сравнению с плацебо, но количество потребляемого молока и количество кормлений существенно не различались. Кроме того, неизвестно, является ли местное использование чеснока безопасным во время беременности или лактации.

Взаимодействие с медицинскими препаратами

Антикоагулянтные препараты

Чеснок может усиливать антикоагулянтное действие варфарина (кумадина). Имелось два отчета о случаях, когда протромбиновое время ( INR ) увеличивалось у пациентов, которые начали принимать чесночные таблетки или чесночное масло, не изменяя дозы варфарина или других привычек (155).

Тем не менее, более недавнее исследование, проведенное в тесном контакте с пациентами на терапии варфарином, показало, что экстракты чесночной жидкости (экстракт чеснока в возрасте) не увеличивают геморрагический риск (156).

Поскольку обнаружено, что чесночные добавки ингибируют агрегацию тромбоцитов (90) , существует потенциал для аддитивных эффектов при добавлении добавок чеснока вместе с другими препаратами или добавками, которые ингибируют агрегацию тромбоцитов, например, с высоким дозой рыбьего жира или витамина Е (157), Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, безопасны ли добавки для чеснока для людей на антикоагулянтной терапии.

Ингибиторы протеазы ВИЧ

Дополнение здоровых добровольцев чесночными каплетами два раза в день (выход аллицина, 7,2 мг / сут) в течение трех недель приводило к 50% -ному снижению биодоступности ингибитора протеазы, саквинавира (Fortovase) (158). Хотя саквинавир подвергается значительному метаболизму с помощью CYP3A4, добавление экстракта чеснока в течение двух недель существенно не меняет меру активности CYP3A4 у здоровых добровольцев (159).

Добавка экстракта чеснока (10 мг / сут) в течение четырех дней существенно не изменяла однократную фармакокинетику ингибитора протеазы, ритонавира (Норвир), но необходимы дальнейшие исследования для определения стационарных взаимодействий между хорошо охарактеризованными чесночными добавками и ритонавиром ( 160). В печеночных моделях in vitro было высказано предположение, что флавоноиды и серосодержащие соединения в добавках чеснока могут влиять на активность переносчиков переносчиков наркотиков из семейства АТФ-связывающих кассет (ABC), включая P-гликопротеин, белок с множественной лекарственной устойчивостью (MRP) и рак молочной железы (BCRP), которые функционируют как ATP- зависимые оттоковые насосы, которые активно регулируют выделение ряда препаратов, ограничивающих их системную биодоступность .

Они также могут влиять на активность ферментов биотрансформации фазы I, таких как цитохром P450 (CYP) 3A4 (CYP3A4) (161, 162). Модификации транспортера оттока и активности CYP3A4 могут объяснить, как добавление фитохимикатов чеснока может препятствовать терапевтической эффективности таких лекарств, как антиретровирусные препараты (162).

 

Литература

1. Guercio V, Galeone C, Turati F, La Vecchia C. Рак желудка и потребление оливкового масла: критический обзор экспериментальных и эпидемиологических доказательств. Рак Nutr. 2014; 66 (5): 757-773. (PubMed)

2. Блок Е. Химия чеснока и лука. Sci Am. 1985; 252 (3): 114-119.

3. Продажи Blumenthal M. Herb снизились на 7,4 процента в основном рынке. HerbalGram: Американский ботанический совет; 2005: 63.

4. Трио PZ, You S, He X, He J, Sakao K, Hou DX. Хемопревентивные функции и молекулярные механизмы чесночных органосульфовых соединений. Питание. 2014; 5 (5): 833-844. (PubMed)

5. Lawson LD. Чеснок: обзор его лечебных эффектов и указанных активных соединений. В: Lawson LD, Bauer R, eds. Фитомедицины Европы: химия и биологическая активность. Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество; 1998: 177-209.

6. Амагаза Н. Разъяснение реальных биологически активных компонентов чеснока. J Nutr. 2006; 136 (3 шт.): 716S-725S. (PubMed)

7. Лоусон Л.Д., Ван З.Ж. Соединения чеснока, полученные из аллицина и аллицина, усиливают ацетон дыхания через аллилметилсульфид: использование при измерении биодоступности аллицина. J Agric Food Chem. 2005; 53 (6): 1974-1983. (PubMed)

8. Лоусон Л.Д., Хьюз Б.Г. Характеризация образования аллицина и других тиосульфинатов из чеснока. Planta Med. 1992; 58 (4): 345-350. (PubMed)

9. Minami T, Boku T, Inada K, Morita M, Okasaki Y. Запахи компонентов человеческого дыхания после приема тертого сырого чеснока. J Food Sci. 1989; 54: 763-765.

10. Rosen RT, Hiserodt RD, Fukuda EK, et al. Определение аллицина, S-аллилцистеина и летучих метаболитов чеснока в дыхательных, плазменных или смоделированных желудочных жидкостях. J Nutr. 2001; 131 (3s): 968S-971S. (PubMed)

11. Suarez F, Springfield J, Furne J, Levitt M. Дифференциация полости рта и кишечника как места возникновения запаха газов дыхания после приема чеснока. Am J Physiol. 1999; 276 (2 Pt 1): G425-430. (PubMed)

12. de Rooij BM, Boogaard PJ, Rijksen DA, Commandeur JN, Vermeulen NP. Мочевая экскреция N-ацетил-S-аллил-L-цистеина при потреблении чеснока добровольцами-добровольцами. Arch Toxicol. 1996; 70 (10): 635-639. (PubMed)

13. Jandke J, Spiteller G. Необычные конъюгаты в биологических профилях, происходящие от потребления лука и чеснока. J Chromatogr. 1987; 421 (1): 1-8. (PubMed)

14. Kodera Y, Suzuki A, Imada O, et al. Физические, химические и биологические свойства s-аллилцистеина, аминокислоты, полученной из чеснока. J Agric Food Chem. 2002; 50 (3): 622-632. (PubMed)

15. Percival SS. Экстракт чеснока в возрасте изменяет иммунитет человека. J Nutr. 2016; 146 (2): 433S-436S. (PubMed)

16. Штайнер М, Хан А.Х., Холберт Д., Линь Р.И. Двойное слепое кроссовое исследование у умеренно гиперхолестеринемических мужчин, которое сравнивало эффект выдержанного экстракта чеснока и введения плацебо на липидах крови. Am J Clin Nutr. 1996; 64 (6): 866-870. (PubMed)

17. Nagae S, Ushijima M, Hatono S, et al. Фармакокинетика чесночного соединения S-аллилцистеина. Planta Med. 1994; 60 (3): 214-217. (PubMed)

18. Budoff MJ, Takasu J, Flores FR и др. Ингибирование прогрессирования коронарной кальцификации с использованием экстракт сухого чеснока у пациентов, получающих статиновую терапию: предварительное исследование. Prev Med. 2004; 39 (5): 985-991. (PubMed)

19. Horev-Azaria L, Eliav S, Izigov N, et al. Allicin повышает уровень клеточного глутатиона в сосудистых эндотелиальных клетках. Eur J Nutr. 2009; 48 (2): 67-74. (PubMed)

20. Liu C, Cao F, Tang QZ и др. Аллицин защищает от сердечной гипертрофии и фиброза путем ослабления реактивных кислородно-зависимых сигнальных путей. J Nutr Biochem. 2010; 21 (12): 1238-1250. (PubMed)

21. Chen C, Kong AN. Диетические химиопревентивные соединения и сигнализация ARE / EpRE. Free Radic Biol Med. 2004; 36 (12): 1505-1516. (PubMed)

22. Zeng T, Zhang CL, Song FY, et al. Активация HO-1 / Nrf-2 способствует защитным действим диаллилдисульфида (DADS) против окислительного стресса, вызванного этанолом. Biochim Biophys Acta. 2013; 1 830 (10): 4848-4859. (PubMed)

23. Tsai CY, Wang CC, Lai TY, et al. Антиоксидантные эффекты диаллилтрисульфида при высоком апоптозе, вызванном глюкозой, опосредуются PI3K / Акт-зависимой активацией Nrf2 в кардиомиоцитах. Int J Cardiol. 2013; 168 (2): 1286-1297. (PubMed)

24. Hiramatsu K, Tsuneyoshi T, Ogawa T, Morihara N. Aged экстракт чеснока усиливает экспрессию гемаксигеназы-1 и глутамат-цистеин-лигазную субъединицу с помощью ядерного сигнального пути, связанного с фактором эритроидного фактора 2-антиоксидантного фактора активации в эндотелиальных клетках человека , Nutr Res. 2016; 36 (2): 143-149. (PubMed)

25. Gomez-Sierra T, Molina-Jijon E, Tapia E, et al. S-аллилцистеин предотвращает индуцированную цисплатином нефротоксичность и окислительный стресс. J Pharm Pharmacol. 2014; 66 (9): 1271-1281. (PubMed)

26. Shi H, Jing X, Wei X, et al. S-аллилцистеин активирует Nrf2-зависимый антиоксидантный ответ и защищает нейроны от ишемического повреждения in vitro и in vivo. J Neurochem. 2015; 133 (2): 298-308. (PubMed)

27. Higashi Y, Noma K, Yoshizumi M, Kihara Y. Эндотелиальная функция и окислительный стресс при сердечно-сосудистых заболеваниях. Circ J. 2009; 73 (3): 411-418. (PubMed)

28. Lundblad C, Grande PO, Bentzer P. Гемодинамические и гистологические эффекты травматической черепно-мозговой травмы у мышей с дефицитом eNOS. J Neurotrauma. 2009; 26 (11): 1953-1962 гг. (PubMed)

29. Бхаттачария М., Гириш Г.В., Кармохапатра С.К., Самед С.А., Синха А.К. Системное продуцирование IFN-α чесноком (Allium sativum) у людей. J Interferon Cytokine Res. 2007; 27 (5): 377-382. (PubMed)

30. Лей Й.П., Лю К.Т., Шин Л.Ю., Чэнь Х.В., Ли. Диалилдисульфид и диаллилтрисульфид защищают синтетическую синтазу оксида эндотелия от повреждения окисленным липопротеином низкой плотности. Mol Nutr Food Res. 2010; 54 Suppl 1: S42-52. (PubMed)

31. Chen W, Qi J, Feng F, et al. Нейрозащитный эффект аллицина против травматической черепно-мозговой травмы через опосредованную аллергическими сигналами противоопухолевую и антиоксидантную активность Akt / эндотелиального оксида азота. Neurochem Int. 2014; 68: 28-37. (PubMed)

32. Shouk R, Abdou A, Shetty K, Sarkar D, Eid AH. Механизмы, лежащие в основе антигипертензивных эффектов биоактивных веществ из чеснока. Nutr Res. 2014; 34 (2): 106-115. (PubMed)

33. Ян Дж, Ван Т, Ян Дж и др. S-аллилцистеин восстанавливает эректильную функцию путем ингибирования образования реакционноспособных видов кислорода у крыс с диабетом. Андрологии. 2013; 1 (3): 487-494. (PubMed)

34. Ho SC, Su MS. Оценка противонейровоспалительной способности сырого и пропаренного чеснока, а также пяти органосульфовых соединений. Молекулы. 2014; 19 (11): 17697-17714. (PubMed)

35. Лю КЛ, Чэнь Х.В., Ван РИ, Лэй Ю.П., Шин Л.Я., Ли. DATS снижает индуцированную LPS экспрессию iNOS, продукцию NO, окислительный стресс и активацию NF-κB в макрофагах RAW 264.7. J Agric Food Chem. 2006; 54 (9): 3472-3478. (PubMed)

36. Вы S, Nakanishi E, Kuwata H и др. Ингибирующие эффекты и молекулярные механизмы соединений чесночных серосодержащих соединений при производстве воспалительных медиаторов. Mol Nutr Food Res. 2013; 57 (11): 2049-2060. (PubMed)

37. Lee HH, Han MH, Hwang HJ, et al. Диалил-трисульфид оказывает противовоспалительное действие в макрофагах, стимулированных липополисахаридом RAW 264.7, путем подавления пути Toll-like рецептора 4 / ядерного фактора-κB. Int J Mol Med. 2015; 35 (2): 487-495. (PubMed)

38. Gebhardt R, Beck H. Дифференциальное ингибирующее действие соединений серосодержащих соединений чеснока на биосинтез холестерина в культурах первичных крыс-гепатоцитов. Липиды. 1996; 31 (12): 1269-1276. (PubMed)

39. Ферри Н., Йокояма К., Садылек М и др. Ajoene, соединение из чеснока, ингибирует протеин-пренилирование и пролиферацию гладких мышц артерий. Br J Pharmacol. 2003; 138 (5): 811-818. (PubMed)

40. Лю Л, Yeh YY. S-alk (en) ил цистеины чеснока ингибируют синтез холестерина путем дезактивации HMG-CoA-редуктазы в культивируемых гепатоцитах крыс. J Nutr. 2002; 132 (6): 1129-1134. (PubMed)

41. Сингх Д.К., Портер Т.Д. Ингибирование стероидной 4α-метилоксидазы является основным механизмом, с помощью которого чеснок снижает синтез холестерина. J Nutr. 2006; 136 (3 шт.): 759S-764S. (PubMed)

42. Allison GL, Lowe GM, Rahman K. Aged чесночный экстракт может ингибировать агрегацию в тромбоцитах человека путем подавления мобилизации кальция. J Nutr. 2006; 136 (3 Suppl): 789S-792S. (PubMed)

43. Чан К.К., Хсу ЦК, Инь МС. Защитный эффект трех диаллилсульфидов против индуцированного глюкозой эритроцитов и окисления тромбоцитов и индуцированной АДФ агрегации тромбоцитов. Thromb Res. 2002; 108 (5-6): 317-322. (PubMed)

44. Lawson LD, Ransom DK, Hughes BG. Ингибирование агрегации тромбоцитов цельной крови соединениями в экстрактах чесночной гвоздики и коммерческими чесночными продуктами. Thromb Res. 1992; 65 (2): 141-156. (PubMed)

45. Allison GL, Lowe GM, Rahman K. Aged экстракт чеснока ингибирует активацию тромбоцитов, увеличивая внутриклеточный цАМФ и уменьшая взаимодействие рецептора GPIIb / IIIa с фибриногеном. Life Sci. 2012; 91 (25-26): 1275-1280. (PubMed)

46. ​​Рахман К, Лоу ГМ, Смит С. Экстракт чеснока Aged ингибирует агрегацию тромбоцитов человека, изменяя внутриклеточную сигнализацию и изменение формы тромбоцитов. J Nutr. 2016; 146 (2): 410S-415S. (PubMed)

47. Hedin U, Roy J, Tran PK. Контроль пролиферации гладких мышечных клеток при сосудистых заболеваниях. Curr Opin Lipidol. 2004; 15 (5): 559-565. (PubMed)

48. Campbell JH, Efendy JL, Smith NJ, Campbell GR. Молекулярная основа, с помощью которой чеснок подавляет атеросклероз. J Nutr. 2001; 131 (3s): 1006S-1009S. (PubMed)

49. Головченко И., Ян Ч., Целевой камень М.Л., Дразнин Б. Чесночный экстракт метилаллилтиосульфина блокирует индуцирование инсулином стимулированной тромбоцитарной стимуляцией миграции клеток гладкой мускулатуры сосудов. Метаболизм. 2003; 52 (2): 254-259. (PubMed)

50. Lei YP, Chen HW, Sheen LY, Lii CK. Диалилдисульфид и диаллилтрисульфид подавляют окисленную LDL-индуцированную молекулу адгезии сосудистых клеток и экспрессию E-селектина через протеинкиназу A- и B-зависимые сигнальные пути. J Nutr. 2008; 138 (6): 996-1003. (PubMed)

51. Pryor WA, Houk KN, Foote CS и др. Свободная радикальная биология и медицина: это газ, человек! Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2006; 291 (3): R491-511. (PubMed)

52. Лефер DJ. Появляется новая газовая сигнальная молекула: кардиозащитная роль сероводорода. Proc Natl Acad Sci US A. 2007; 104 (46): 17907-17908. (PubMed)

53. Ried K, Fakler P. Потенциал чеснока (Allium sativum) в снижении высокого кровяного давления: механизмы действия и клиническая значимость. Контроль целостности крови. 2014; 7: 71-82. (PubMed)

54. Benavides GA, Squadrito GL, Mills RW и др. Сульфид водорода опосредует вазоактивность чеснока. Proc Natl Acad Sci US A. 2007; 104 (46): 17977-17982. (PubMed)

55. Ян К.С., Чхабра С.К., Хун Цзи, Смит Т.Ю. Механизмы ингибирования химической токсичности и канцерогенеза с помощью диаллилсульфида (DAS) и родственных соединений из чеснока. J Nutr. 2001; 131 (3s): 1041S-1045S. (PubMed)

56. Brady JF, Ishizaki H, Fukuto JM, et al. Ингибирование цитохрома Р-450 2Е1 диаллилсульфидом и его метаболитами. Chem Res Toxicol. 1991; 4 (6): 642-647. (PubMed)

57. Taubert D, Glockner R, Muller D, Schomig E. Ингредиент диаллилсульфида чеснока ингибирует цитохрома P450 2E1, зависимую биоактивность акриламида до глицидамида. Toxicol Lett. 2006; 164 (1): 1-5. (PubMed)

58. Чонг Х.Г., Ли Ю. Защитные эффекты диаллилсульфида на индуцированную N-нитрозодиметиламином иммуносупрессию у мышей. Рак Летт. 1998; 134 (1): 73-79. (PubMed)

59. Park KA, Kweon S, Choi H. Антикарциногенный эффект и модификация цитохрома P450 2E1 диетическим чесночным порошком в гепатокарциногенезе крыс, инициированных диэтилнитрозамином. J Biochem Mol Biol. 2002; 35 (6): 615-622. (PubMed)

60. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, et al. Цитохром P450 фенотипические отношения для прогнозирования взаимодействия лекарственных веществ с лекарственными средствами у людей. Clin Pharmacol Ther. 2002; 72 (3): 276-287. (PubMed)

61. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, et al. Клиническая оценка влияния ботанических добавок на фенотипы цитохрома P450 у пожилых людей: зверобой, чесночное масло, женьшень Panax и гинкго билоба. Лекарственное старение. 2005; 22 (6): 525-539. (PubMed)

62. Loizou GD, Cocker J. Влияние алкоголя и диаллилсульфида на активность CYP2E1 у людей: исследование фенотипирования с использованием хлорзоксазона. Hum Exp Toxicol. 2001; 20 (7): 321-327. (PubMed)

63. Мундай Р, Мандей КМ. Индукция ферментов фазы II алифатическими сульфидами, полученными из чеснока и лука: обзор. Методы Энзимов. 2004; 382: 449-456. (PubMed)

64. Андорфер Дж. Х., Чайковская Т., Листовский И. Селективная экспрессия генов S-трансферазы глутатиона в желудочно-кишечном тракте мышей в ответ на диетические сероорганические соединения. Канцерогенез. 2004; 25 (3): 359-367. (PubMed)

65. Хатоно С., Хименес А., Варгович М.Ю. Химиопревентивный эффект S-аллилцистеина и его связь с дезинтоксикационным ферментом глутатион-S-трансферазой. Канцерогенез. 1996; 17 (5): 1041-1044. (PubMed)

66. Мандай Р, Мандей КМ. Относительная активность органосульфовых соединений, полученных из лука и чеснока, при увеличении тканевой активности хинонредуктазы и глутатионтрансферазы в тканях крыс. Рак Nutr. 2001; 40 (2): 205-210. (PubMed)

67. Lee IC, Kim SH, Baek HS, et al. Участие Nrf2 в защитных действиях диаллилдисульфида при индуцированном углекислым тетрахлоридом окислительном повреждении печени и воспалительном ответе у крыс. Продовольственная Chem Toxicol. 2014; 63: 174-185. (PubMed)

68. Lee IC, Kim SH, Baek HS и др. Защитные эффекты диаллилдисульфида на гептатотоксичность, вызванную тетрахлорметаном, путем активации Nrf2. Environ Toxicol. 2015; 30 (5): 538-548. (PubMed)

69. Стюарт З.А., Западный М.Д., Пьетенполь Я.А. Диссервация клеточного цикла и противораковая терапия. Trends Pharmacol Sci. 2003; 24 (3): 139-145. (PubMed)

70. Польный А.А., Сингх С.В. Многоцелевая профилактика и терапия рака с помощью диаллилтрисульфида и родственных сероорганических соединений растительного происхождения. Рак Летт. 2008; 269 (2): 305-314. (PubMed)

71. Сингх С.В., Польный А.А., Стэн С.Д. и др. Чесночный компонент диаллилтрисульфид предотвращает развитие слабо дифференцированного рака предстательной железы и множественности легочных метастазов у ​​мышей TRAMP. Cancer Res. 2008; 68 (22): 9503-9511. (PubMed)

72. Jikihara H, Qi G, Nozoe K, et al. Экстракт чеснока, подвергнутого старению, ингибирует развитие опухоли толстой кишки 1,2-диметилгидразина путем подавления пролиферации клеток. Oncol Rep. 2015; 33 (3): 1131-1140. (PubMed)

73. Wu X, Kassie F, Mersch-Sundermann V. Индукция апоптоза в опухолевые клетки встречающимися в природе серосодержащими соединениями. Mutat Res. 2005; 589 (2): 81-102. (PubMed)

74. Balasenthil S, Rao KS, Nagini S. Индукция апоптоза S-аллилцистеином, компонентом чеснока, в процессе индуцированного антраценом канцерогенеза букмексазы хомяка 7,12-диметилбенз [a]. Cell Biochem Funct. 2002; 20 (3): 263-268. (PubMed)

75. Balasenthil S, Rao KS, Nagini S. Чеснок индуцирует апоптоз во время канцерогенеза канцерогенеза канцерогенеза хомяка 7,12-диметилбенз [a] антрацена. Оральный онкол. 2002; 38 (5): 431-436. (PubMed)

76. Чжан Цзюнь, Цзэн Т, Чжао XL, Ю.Л.Х., Чжу З.П., Се К.К. Защитные эффекты чесночного масла при гепатокарциноме, вызванной N-нитрозодиэтиламином у крыс. Int J Biol Sci. 2012; 8 (3): 363-374. (PubMed)

77. Bauer D, Redmon N, Mazzio E, et al. Diallyl дисульфид ингибирует индуцированное TNF-индуцированное высвобождение CCL2 через MAPK / ERK и передачу NF-Kappa-B. Цитокина. 2015; 75 (1): 117-126. (PubMed)

78. Matsuura N, Miyamae Y, Yamane K, et al. Экстракт сухого чеснока ингибирует ангиогенез и пролиферацию клеток колоректальной карциномы. J Nutr. 2006; 136 (3 Suppl): 842S-846S. (PubMed)

79. Fenwick GR, Hanley AB. Род Allium - часть 3. Crit Rev Food Sci Nutr. 1985; 23 (1): 1-73. (PubMed)

80. Harris JC, Cottrell SL, Plummer S, Lloyd D. Противомикробные свойства Allium sativum (чеснок). Appl Microbiol Biotechnol. 2001; 57 (3): 282-286. (PubMed)

81. Ankri S, Mirelman D. Противомикробные свойства аллицина из чеснока. Микробы заражают. 1999; 1 (2): 125-129. (PubMed)

82. Cavallito CJ, Bailey JH. Аллицин, антибактериальный принцип Allium sativum. I. Изоляция, физические свойства и антибактериальное действие J Am Chem Soc. 1944; 66 (11): 1950-1951.

83. Martin KW, Ernst E. Травяные лекарства для лечения бактериальных инфекций: обзор контролируемых клинических испытаний. J Antimicrob Chemother. 2003; 51 (2): 241-246. (PubMed)

84. Gail MH, Pfeiffer RM, Brown LM, et al. Обработка чеснока, витамина и антибиотиков для Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое факториалом исследование. Helicobacter. 2007; 12 (5): 575-578. (PubMed)

85. Вы, WC, Brown LM, Zhang L, et al. Рандомизированное двойное слепое факториальное исследование трех методов лечения для снижения распространенности предраковых поражений желудка. J Natl Cancer Inst. 2006; 98 (14): 974-983. (PubMed)

86. Ledezma E, DeSousa L, Jorquera A, et al. Эффективность ажоена, органосульфата, полученного из чеснока, в краткосрочной терапии тинеи-педиза. Микозы. 1996; 39 (9-10): 393-395. (PubMed)

87. Нанц М.П., ​​Роу С.А., Мюллер К.Э., Креси Р.А., Станилка Дж. М., Персиваль С.С. Дополнение с экстрактом чеснока в возрасте улучшает функцию NK и γδ-T клеток и уменьшает тяжесть симптомов простуды и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое питание. Clin Nutr. 2012; 31 (3): 337-344. (PubMed)

88. Ключи A. Вино, чеснок и ИБС в семи странах. Ланцет. 1980; 1 (8160): 145-146. (PubMed)

89. Вирт J, ди Джузеппе R, Boeing H, Weikert C. Диета в Средиземноморском стиле, ее компоненты и риск сердечной недостаточности: перспективное демографическое исследование в стране, не являющейся средиземноморской. Eur J Clin Nutr. 2016; 70 (9): 1015-1021. (PubMed)

90. Аккерманн Р.Т., Малрова Д.Д., Рамирес Г., Гарднер Д.Д., Морбидони Л., Лоуренс В.А. Чеснок демонстрирует перспективы улучшения некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med. 2001; 161 (6): 813-824. (PubMed)

91. Wojcikowski K, Myers S, Brooks L. Влияние чесночного масла на агрегацию тромбоцитов: двойное слепое плацебо-контролируемое кроссоверное исследование. Тромбоциты. 2007; 18 (1): 29-34. (PubMed)

92. Цзэн Т, Чжан Кл, Чжао XL, Се КК. Роль чеснока по параметрам липидов: систематический обзор литературы. Crit Rev Food Sci Nutr. 2013; 53 (3): 215-230. (PubMed)

93. Ried K, Toben C, Fakler P. Влияние чеснока на сывороточные липиды: обновленный метаанализ. Nutr Rev. 2013; 71 (5): 282-299. (PubMed)

94. Koscielny J, Klussendorf D, Latza R, et al. Антиатеросклеротический эффект Allium sativum. Атеросклероз. 1999; 144 (1): 237-249. (PubMed)

95. Siegel G, Klussendorf D. Антиатеролеротический эффект Allium sativum: статистика переоценена. Атеросклероз. 2000; 150 (2): 437-438. (PubMed)

96. Almoudi M, Sun Z. Оценка кальция коронарной артерии: пересмотр его прогнозирующей ценности при болезни коронарной артерии. World J Cardiol. 2012; 4 (10): 284-287. (PubMed)

97. Kwon SW, Kim YJ, Shim J, et al. Показатель кальция коронарной артерии не добавляет прогностической ценности стандартного 64-секционного протокола КТ-ангиографии у пациентов с низким риском, подозреваемых в заболевании коронарной артерии. Радиологии. 2011; 259 (1): 92-99. (PubMed)

98. Мацумото С., Наканиши Р., Ли Д и др. Экстракт сухого чеснока уменьшает малую затухающую пластинку в коронарных артериях пациентов с метаболическим синдромом в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании. J Nutr. 2016; 146 (2): 427S-432S. (PubMed)

99. Hadamitzky M, Distler R, Meyer T, et al. Прогностическое значение коронарной компьютерной томографической ангиографии по сравнению с оценкой кальция и клиническим риском. Circ Cardiovasc Imaging. 2011; 4 (1): 16-23. (PubMed)

100. Nakanishi K, Fukuda S, Shimada K, et al. Неинструктивная низкоинтенсивная коронарная бляшка предсказывает трехлетние острые события коронарного синдрома у пациентов с гипертонией: многоточечное компьютерное томографическое исследование. J Cardiol. 2012; 59 (2): 167-175. (PubMed)

101. Рейнхарт К.М., Коулман К.И., Теэван С, Вачхани П., Белый КМ. Влияние чеснока на артериальное давление у пациентов с систолической гипертензией и без нее: метаанализ. Энн Фармакотер. 2008; 42 (12): 1766-1771. (PubMed)

102. Рид К. Чеснок снижает артериальное давление у лиц с гипертонической болезнью, регулирует уровень холестерина в сыворотке и стимулирует иммунитет: обновленный метаанализ и обзор. J Nutr. 2016; 146 (2): 389S-396S. (PubMed)

103. Ried K, Frank OR, Stocks NP, Fakler P, Sullivan T. Влияние чеснока на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8: 13. (PubMed)

104. Silagy CA, Neil HA. Мета-анализ влияния чеснока на кровяное давление. J Hypertens. 1994; 12 (4): 463-468. (PubMed)

105. Ван Х.П., Ян Дж., Цинь Л.К., Ян XJ. Влияние чеснока на артериальное давление: метаанализ. J Clin Hypertens (Гринвич). 2015; 17 (3): 223-231. (PubMed)

106. Xiong XJ, Wang PQ, Li SJ, Li XK, Zhang YQ, Wang J. Garlic для гипертонии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Phytomedicine. 2015; 22 (3): 352-361. (PubMed)

107. Ронер А, Рид К., Собенин И.А., Бухер Х.К., Нордманн А.Ю. Систематический обзор и метаанализ о влиянии препаратов чеснока на артериальное давление у лиц с гипертонией. Am J Hypertens. 2015; 28 (3): 414-423. (PubMed)

108. Закон MR, Morris JK, Wald NJ. Использование препаратов для снижения артериального давления в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ 147 рандомизированных исследований в контексте ожиданий от перспективных эпидемиологических исследований. BMJ. 2009; 338: b1665. (PubMed)

109. Stabler SN, Tejani AM, Huynh F, Fowkes C. Чеснок для профилактики сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с гипертонической болезнью. Cochrane Database Syst Rev. 2012 (8): CD007653. (PubMed)

110. Ried K, Travica N, Sali A. Влияние выдержанного экстракта чеснока на артериальное давление и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в неконтролируемых гипертензивах: испытание в ВОЗ в сердце. Контроль целостности крови. 2016; 9: 9-21. (PubMed)

111. Кодали Р.Т., Эслик Г.Д. Мета-анализ: влияет ли потребление чеснока на риск рака желудка? Рак Nutr. 2015; 67 (1): 1-11. (PubMed)

112. Ким Дж. Я., Квон О. Потребность в чесноке и риск развития рака: анализ с использованием системы анализа данных, основанной на фактических данных, по контролю за продуктами и лекарствами, для научной оценки заявлений о состоянии здоровья. Am J Clin Nutr. 2009; 89 (1): 257-264. (PubMed)

113. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Руководство для промышленности: система обзора на основе фактических данных для научной оценки требований здоровья - окончательная. В: Департамент здравоохранения и социальных служб США, ed; 2009. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/LabelingNutrition/ucm073332.htm . Доступ к 1/6/17.

114. Hansson LE, Nyren O, Bergstrom R, et al. Диета и риск развития рака желудка. В Швеции проведено выборочное исследование с участием пациентов. Int J Рак. 1993; 55 (2): 181-189. (PubMed)

115. Ким Х.Ю., Чанг В.К., Ким М.К., Ли С.С., Чой Б.И. Диетические факторы и рак желудка в Корее: исследование случай-контроль. Int J Рак. 2002; 97 (4): 531-535. (PubMed)

116. Дорант Э, ван ден Брандт П.А., Голдбойм Р.А. Проспективное когортное исследование о соотношении между потреблением лука и лука-пореем, добавлением чесночной добавки и риском колоректальной карциномы в Нидерландах. Канцерогенез. 1996; 17 (3): 477-484. (PubMed)

117. Ma JL, Zhang L, Brown LM, et al. Пятнадцатилетние эффекты лечения Helicobacter pylori, чеснока и витамина при заболеваемости и смертности от рака желудка. J Natl Cancer Inst. 2012; 104 (6): 488-492. (PubMed)

118. Cañizares P, Gracia I, Gómez LA, et al. Аллилтиосульфинаты, бактериостатические соединения чеснока против Helicobacter pylori. Biotechnol Prog. 2004; 20 (1): 397-401. (PubMed)

119. O'Gara EA, Hill DJ, Maslin DJ. Деятельность чесночного масла, чесночного порошка и их диаллильных компонентов против Helicobacter pylori. Appl Environ Microbiol. 2000; 66 (5): 2269-2273. (PubMed)

120. Shmuely H, Domniz N, Yahav J. Неармакологическое лечение Helicobacter pylori. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2016; 7 (2): 171-178. (PubMed)

121. Салих Б.А., Абасяник Ф.М. Регулярное потребление чеснока влияет на распространенность Helicobacter pylori в бессимптомных предметах? Saudi Med J., 2003; 24 (8): 842-845. (PubMed)

122. Вы, WC, Zhang L, Gail MH, et al. Инфекция Helicobacter pylori, потребление чеснока и предраковые поражения у китайского населения с низким риском развития рака желудка. Int J Epidemiol. 1998; 27 (6): 941-944. (PubMed)

123. Грэхем Д.Ю., Андерсон С.Ю., Ланг Т. Чесночный или персиковый перец для лечения инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 1999; 94 (5): 1200-1202. (PubMed)

124. McNulty CA, Уилсон М.П., ​​Хеуа У, Джонстон Б, О'Гара Э.А., Маслин DJ. Экспериментальное исследование для определения эффективности капсул чесночного масла для лечения диспептических пациентов с Helicobacter pylori. Helicobacter. 2001; 6 (3): 249-253. (PubMed)

125. Айдын А., Эрсоз Г., Текесин О., Акчичек Е., Тунсюрек М. Чесночное масло и инфекция Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 2000; 95 (2): 563-564. (PubMed)

126. Ernst E. Является ли чеснок эффективным средством лечения инфекции Helicobacter pylori? Arch Intern Med. 1999; 159 (20): 2484-2485. (PubMed)

127. Ху Цзинь, Ху Ю, Чжоу Дж. Дж., Чжан М.В., Ли Д, Чжэн С. Потребление чеснока и риск развития колоректального рака: обновленный метаанализ перспективных исследований. World J Gastroenterol. 2014; 20 (41): 15413-15422. (PubMed)

128. Chiavarini M, Minelli L, Fabiani R. Потребление чеснока и риск колоректального рака у человека: систематический обзор и метаанализ. Общественное здравоохранение Nutr. 2016; 19 (2): 308-317. (PubMed)

129. Galeone C, Pelucchi C, Levi F, et al. Использование лука и чеснока и рак человека. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (5): 1027-1032. (PubMed)

130. Fleischauer AT, Poole C, Arab L. Потребление чеснока и профилактика рака: метаанализ колоректального и желудочного рака. Am J Clin Nutr. 2000; 72 (4): 1047-1052. (PubMed)

131. Tanaka S, Haruma K, Kunihiro M, et al. Влияние экстракт чеснока в возрасте (AGE) на колоректальные аденомы: двойное слепое исследование. Хиросима J Med Sci. 2004; 53 (3-4): 39-45. (PubMed)

132. Tanaka S, Haruma K, Yoshihara M, et al. Экстракт сухого чеснока имеет потенциальный подавляющий эффект на колоректальные аденомы у людей. J Nutr. 2006; 136 (3 Suppl): 821S-826S. (PubMed)

133. Исикава Х, Саэки Т, Отани Т и др. Экстракт сухого чеснока предотвращает снижение количества NK-клеток и активности у пациентов с прогрессирующим раком. J Nutr. 2006; 136 (3 шт.): 816S-820S. (PubMed)

134. Bianchini F, Vainio H. Allium овощи и органосульфовые соединения: помогают ли они предотвратить рак? Environ Health Perspect. 2001; 109 (9): 893-902. (PubMed)

135. Песня К, Милнер Ю.А. Влияние нагрева на противораковые свойства чеснока. J Nutr. 2001; 131 (3s): 1054S-1057S. (PubMed)

136. Cavagnaro PF, Camargo A, Galmarini CR, Simon PW. Влияние варки на чесночную (Allium sativum L.) антиагрегантную активность и содержание тиосульфинов. J Agric Food Chem. 2007; 55 (4): 1280-1288. (PubMed)

137. Песня К, Милнер Ю.А. Нагревание чеснока ингибирует его способность подавлять 7, 12-диметилбенз (а) антрацен-индуцированное образование аддукта ДНК в ткани молочной железы крысы. J Nutr. 1999; 129 (3): 657-661. (PubMed)

138. Staba EJ, Lash L, Staba JE. Комментарий о влиянии экстракции чеснока и состава на состав продукта. J Nutr. 2001; 131 (3s): 1118S-1119S. (PubMed)

139. Диетические добавки: чеснок. Фармакопея США. Rockville, MD: Фармакопейная конвенция США, Inc .; 2005: 2087-2092.

140. Лоусон Л.Д., Ван З.Ж. Низкое выделение аллицина из добавок чеснока: основная проблема из-за чувствительности активности аллииназы. J Agric Food Chem. 2001; 49 (5): 2592-2599. (PubMed)

141. Lawson LD, Wang ZJ, Papadimitriou D. Allicin выпускают при моделируемых желудочно-кишечных заболеваниях из чесночных порошковых таблеток, используемых в клинических испытаниях на уровень холестерина в сыворотке. Planta Med. 2001; 67 (1): 13-18. (PubMed)

142. Амагаза H, Петещ Б.Л., Мацуура Х, Касуга С., Итакура Ю. Потребление чеснока и его биоактивных компонентов. J Nutr. 2001; 131 (3s): 955S-962S. (PubMed)

143. Ried K, Frank OR, Stocks NP. Выдержанный экстракт чеснока снижает артериальное давление в гипертензивах: исследование доза-ответ. Eur J Clin Nutr. 2013; 67 (1): 64-70. (PubMed)

144. Штайнер М, Ли У. Выдержанный экстракт чеснока, модулятор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: исследование доз о влиянии ВОЗ на функции тромбоцитов. J Nutr. 2001; 131 (3s): 980S-984S. (PubMed)

145. Brace LD. Сердечно-сосудистые преимущества чеснока (Allium sativum L). J Cardiovasc Nurs. 2002; 16 (4): 33-49. (PubMed)

146. Боррелли Ф., Капассо Р., Изцо А.А. Чеснок (Allium sativum L.): побочные эффекты и лекарственные взаимодействия у людей. Mol Nutr Food Res. 2007; 51 (11): 1386-1397. (PubMed)

147. Burnham BE. Чеснок как возможный риск послеоперационного кровотечения. Plast Reconstr Surg. 1995; 95 (1): 213. (PubMed)

148. Carden SM, Good WV, Carden PA, Good RM. Чеснок и косоглазие. Клинический эксперимент Офтальмол. 2002; 30 (4): 303-304. (PubMed)

149. Немецкий К., Кумар У, Блэкфорд Х.Н. Чеснок и риск кровотечения TURP. Br J Urol. 1995; 76 (4): 518. (PubMed)

150. Роуз КД, Круассан ПД, парламент КР, Левин М.Б. Спонтанная спинальная эпидуральная гематома с ассоциированной дисфункцией тромбоцитов от чрезмерного приема чеснока: отчет о болезни. Нейрохирургия. 1990; 26 (5): 880-882. (PubMed)

151. Anibarro B, Fontela JL, De La Hoz F. Профессиональная астма, вызванная чесночной пылью. J Allergy Clin Immunol. 1997; 100 (6 Pt 1): 734-738. (PubMed)

152. Jappe U, Bonnekoh B, Hausen BM, Gollnick H. Связанные с чесноком дерматозы: отчет о болезни и обзор литературы. Am J Contact Dermat. 1999; 10 (1): 37-39. (PubMed)

153. Ziaei S, Hantoshzadeh S, Rezasoltani P, Lamyian M. Влияние чесночной таблетки на липиды плазмы и агрегацию тромбоцитов у нерожавших беременных с высоким риском преэклампсии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001; 99 (2): 201-206. (PubMed)

154. Меннелла Дж. А., Бошамп Г. К.. Материнская диета изменяет сенсорные качества человеческого молока и поведение прихожан. Педиатрия. 1991; 88 (4): 737-744. (PubMed)

155. Sunter WH. Варфарин и чеснок. Pharm J 1991; 246: 722.

156. Macan H, Uykimpang R, Alconcel M, et al. Экстракт чеснока в возрасте может быть безопасным для пациентов на терапии варфарином. J Nutr. 2006; 136 (3 шт.): 793S-795S. (PubMed)

157. Izzo AA, Ernst E. Взаимодействие между лекарственными средствами и предписанными лекарствами: систематический обзор. Наркотики. 2001; 61 (15): 2163-2175. (PubMed)

158. Piscitelli SC, Burstein AH, Welden N, Gallicano KD, Falloon J. Влияние добавок чеснока на фармакокинетику саквинавира. Clin Infect Dis. 2002; 34 (2): 234-238. (PubMed)

159. Марковиц И.С., Девайн К.Л., Чавин К.Д., Тейлор Р.М., Руан Ю., Донован Ю.Л. Влияние добавок чеснока (Allium sativum L.) на активность цитохрома P450 2D6 и 3A4 у здоровых добровольцев. Clin Pharmacol Ther. 2003; 74 (2): 170-177. (PubMed)

160. Gallicano K, Foster B, Choudhri S. Влияние кратковременного введения добавок чеснока на однодозную фармакокинетику ритонавира у здоровых добровольцев. Br J Clin Pharmacol. 2003; 55 (2): 199-202. (PubMed)

161. Berginc K, Kristl A. Механизмы, ответственные за взаимодействие с чесноком и лекарственными средствами и их актуальность in vivo. Curr Drug Metab. 2013; 14 (1): 90-101. (PubMed)

162. Berginc K, Milisav I, Kristl A. Чесночные флавоноиды и сероорганические соединения: воздействие на фармакокинетику печени саквинавира и дарунавира. Препарат Metab Pharmacokinet. 2010; 25 (6): 521-530. (PubMed)

Автор публикации: Мария Никоненко - Подписаться на RSS-ленту




Комментарии


Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
Ваша почта:

RSS
Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить


О Б    Э Т О М    В А М    П Р О С Т О    "П О С Т Е С Н Я Л И С Ь"    Р А С С К А З А Т Ь

ягоды годжи           имбирь и похудение           корица и похудение           лен и похудение

зеленый кофе и похудение           метаболизм и похудение           мифы про похудение           низкоуглеводные диеты для похудения

сода и похудение           соль и похудение           витамины - афера века           японская диета и похудение

Мы в социальных сетях: fasebook google+ twitter

© 2018 maski-lica.ru - Все права защищены